O Diagnóstico por Imagem nas compressões medulares: : O Diagnóstico por Imagem nas compressões medulares: Radiografia simples, Contrastada, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética Raquel de Souza Lemos
O que preciso saber antes... : O que preciso saber antes... Escolha da modalidade de imagem:
Como decidir?
Técnica
Aparelho
Operador
Cliente/proprietário
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Preparo do paciente : Preparo do paciente Anestesia!
Sedação com analgesia
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Exame Radiográfico Simples : Exame Radiográfico Simples Exame de triagem
Ideal: sempre antes de qualquer outra técnica de imagem
Duas projeções radiográficas
Exame focado!
Posicionamento do Paciente : Posicionamento do Paciente Usar almofadas
Evitar rotação da coluna
Alinhamento dos processos transversos
Técnica adequada
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O que avaliar? : O que avaliar? Anatomia
Alinhamento da coluna
Anormalidades no corpo vertebral
Canal medular
Espaço intervertebral
Forame Intervertebral
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O que eu detecto? : O que eu detecto? Fraturas
Luxações
Tumores ósseos
Discoespondilite
Subluxação atlantoaxial
Espondiloses
Doenças congênitas
O que eu suspeito? : O que eu suspeito? DDIV
Espondilomielopatia cervical
Neoplasias espinhais e de nervos espinhais
O que eu não vejo? : O que eu não vejo? Embolia Fibrocartilaginosa
Meningites/ meningomielites
Mielopatia degenerativa
Tumores espinhais de tecidos moles
Síndrome da cauda equina
Exame Radiográfico Contrastado - Mielografia : Exame Radiográfico Contrastado - Mielografia SEMPRE radiografar antes!
Projeções oblíquas se necessário
Contraste Não Iônico
50 mg I/kg
Máximo 9 ml
Iônico
Convulsão, mioclonia, hipertermia
Assepsia!
Punção Cisterna magna ou Lombar
Mielografia : Mielografia Coletar líquor antes
Infundir lentamente
Elevação da cabeça do paciente
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Técnicas avançadas de Diagnóstico por Imagem : Técnicas avançadas de Diagnóstico por Imagem Porque realizar?
Sobreposição
Contraste
Detalhes
Tomografia Computadorizada : Tomografia Computadorizada Radiografar antes?
Avalia vértebras, espaços intervertebrais, calcificações.
Não avalia medula!
Mielotomografia
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Ressonância Magnética : Ressonância Magnética Avalia Medula espinhal e raízes nervosas
Disco intervertebral
Não avalia ossos
Pode informar prognóstico
Ressonância Magnética : Ressonância Magnética Alterações no disco intervertebral
Compressão medular
Material no canal vertebral
Hipersinal
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Considerações : Considerações “Combo” melhor escolha:
Custo!
Alterações : Alterações
Doença do Disco Intervertebral : Doença do Disco Intervertebral Posso suspeitar:
Calcificação do disco
Redução do EIV
Opacificação do forame intervertebral
Redução do Forame
Fenômeno de vácuo
“Automielografia”
Calcificação do disco : Calcificação do disco
Redução do Espaço Intervertebral : Redução do Espaço Intervertebral Cuidado!
Redução de espaço fisiológica
T10-T11
L4-L5, L5-L6 em Beagles
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Opacificação do Forame Intervertebral : Opacificação do Forame Intervertebral
Redução do Forame : Redução do Forame
Fenômeno de Vácuo : Fenômeno de Vácuo
“Automielografia” : “Automielografia”
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Redução de Espaço : Redução de Espaço ACCURACY OF SURVEY RADIOGRAPHIC DIAGNOSIS OF INTERVERTEBRAL DISC PROTRUSION IN DOGS
C.R. LAMB, A. NICHOLLS, M. TARGETT, P. MANNION , 2002.
Slide 41 : ACCURACY OF SURVEY RADIOGRAPHIC DIAGNOSIS OF INTERVERTEBRAL DISC PROTRUSION IN DOGS
C.R. LAMB, A. NICHOLLS, M. TARGETT, P. MANNION , 2002.
Opacificação do forame : Opacificação do forame ACCURACY OF SURVEY RADIOGRAPHIC DIAGNOSIS OF INTERVERTEBRAL DISC PROTRUSION IN DOGS
C.R. LAMB, A. NICHOLLS, M. TARGETT, P. MANNION , 2002.
Slide 43 : ACCURACY OF SURVEY RADIOGRAPHIC DIAGNOSIS OF INTERVERTEBRAL DISC PROTRUSION IN DOGS
C.R. LAMB, A. NICHOLLS, M. TARGETT, P. MANNION , 2002.
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Fraturas : Fraturas
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Discoespondilite : Discoespondilite
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Neoplasias : Neoplasias
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Espondilomielopatia Cervical : Espondilomielopatia Cervical
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Espondiloses : Espondiloses
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Doença Lombossacra : Doença Lombossacra
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Anomalias vertebrais congênitas : Anomalias vertebrais congênitas Normalmente assintomático
Apenas se houver compressão medular
Hemivértebra : Hemivértebra
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Vértebra Transicional : Vértebra Transicional
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Subluxação Atlantoaxial : Subluxação Atlantoaxial
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Slide 97 :
Mielopatia degenerativa : Mielopatia degenerativa
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Slide 100 : Raquel_ufpr@yahoo.com.br
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