Slide 1 : DESCRIPCION DE PRACTICAS ANCESTRALES EN EL CUIDADO DE NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN BOGOTA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA : PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La mortalidad infantil es considerada como uno de los indicadores claves para caracterizar el nivel de vida de una población específica. Es así como la tasa de mortalidad infantil puede reflejar diferencias socioeconómicas entre clases sociales, permitiendo diferenciar el grado de desarrollo de países o regiones, ya que tiene en cuenta la insuficiencia en la provisión de salud pública y de soporte nutricional, así como las deficiencias en seguridad social y carencias de protección estatal.
DÍAZ, Yadira. ¿Es necesario sacrificar equidad para alcanzar desarrollo?: el caso de las inequidades en Mortalidad infantil en Colombia Tesis para optar al título de Magíster en Economía de la Universidad de Los Andes. Abril de 2003; documento CEDE 2003-11: ISSN 1657-7191 (edición electrónica); Bogotá. Disponible en:
Slide 3 : Según los reportes del 2008 por parte de UNICEF y Save the Children, en el mundo cada año 10 millones de niños mueren antes de los 5 años de edad, de manera que cada 3 segundos muere un niño en algún lugar del mundo. De estas muertes 4 millones corresponden a niños menores de 28 días, de los cuales, 3 millones mueren la primera semana, y de estos, 2 millones durante el primer día.
SAVE THE CHILDREN Situación de la infancia: Salvar vidas en tiempos de crisis. 2008. Disponible en: http://www.fundacionluisvives.org/upload/07/26/Informe_Crisis1008_1_.pdf>
Slide 4 : La elevada tasa de mortalidad infantil en países en desarrollo es una causa directa de los factores que hacen a los millones de niños pobres en el mundo vulnerables a infecciones e incluso a morir, tal como los sistemas sanitarios insuficientes y la falta de acceso a los mismos, la desnutrición, la falta de agua potable, las condiciones de higiene mínimas, la falta de posibilidades para combatir esta situación y un pobre grado de alfabetización de las niñas
Existen causas secundarias como la capacidad, calidad y difícil acceso a sistemas sanitarios, que además carecen de suficiente personal y equipamiento, lo que genera un costo directo o indirecto prohibitivo. El grado de alfabetización juega también un papel importante en la mortalidad infantil, niños de madres sin estudio corren un riesgo doble de morir o resultar desnutridos en comparación con aquellas que cuentan con educación secundaria o superior
Slide 5 : En Colombia en la encuesta nacional de demografía y salud (ENDS) de 2005, la “tasa de mortalidad infantil disminuyó a la mitad en los últimos 20-24 años, desde 41 por mil en el quinquenio 1980-1985 a 19 por mil en el 2000-2005. La tasa de mortalidad neonatal pasó de 23 por mil a 12 por mil. La mortalidad postneonatal pasó de 18 a 6 por mil
La Organización Panamericana de la Salud comenta con relación al tema que “la tasa de mortalidad infantil ha evolucionado favorablemente, pasando de 30 por mil nacidos vivos a 19 en el período 1995-2005”
Slide 6 : Esta afirmación si bien es cierta en cuanto a una mejoría de indicadores a escala global evidencia una inadecuada interpretación y desarticulación de los fenómenos de salud con las dinámicas de la sociedad, desconociendo una dinámica regional que nos habla de forma distinta y evidencia cómo al desagregar por regiones encontramos que esa mejoría no es tan evidente en departamentos como Chocó y Cauca que siguen teniendo mortalidades elevadas
Slide 7 : Históricamente las practicas ancestrales trascienden nuestra cultura, hoy en día estas practicas se utilizan en gran parte del territorio colombiano debido a que la situación socioeconómica del país es bastante precaria, teniendo en cuenta que el costo de practicas alternativas es mucho menor y el acceso parece ser mas fácil.
Además se debe tomar como referencia que nuestra cultura aun conserva el pensamiento mágico que nos dejaron nuestros antepasados el cual es inherente desde que nacemos trascendiendo de generación en generación, dejando la duda en cada uno y repitiendo en muchas ocasiones lo que tenemos como legado.
Slide 8 : Pero como afecta esto a nuestra población menor de 5 años?, simplemente genera cambios, las practicas alternativas son una opción cultural y fácil, pero la idea no es cambiar lo que somos solo es cuestión de no generar daño.
Los cuidadores poseen muchas creencias que trascienden a medida que van pasando los años y son precisamente ellos los que tienen a cargo la crianza de los niños lo que implica aplicar estas practicas, pero cuando comienzan a preocupar estas practicas cuando alteran el beneficio del niño y es mayor el riesgo, es por ello que con el componente AIEPI comunitario se busca disminuir la morbimortalidad infantil y en cierta forma implementar practicas adecuadas para el desarrollo adecuado de los niños, Por medio de la lactancia materna, el consumo de micronutrientes, accidentes, abuso etc.
Slide 9 :
Slide 10 : Estrategia de atención integrada que combate las principales causas de muerte en la niñez a través de la prevención y del tratamiento mejorando las habilidades del personal de salud, los sistemas de salud y las prácticas de la familia y la comunidad
Slide 11 : Hogar: permite a la familia buscar a tiempo asistencia fuera del hogar, dar correctamente el tratamiento indicado y aplicación de medidas preventivas
Servicios de salud: promueve el diagnóstico de las enfermedades más frecuentes de la infancia, garantiza tratamiento apropiado, fortalece consejos a los encargados de atender a los niños y acelera la referencia de pacientes gravemente enfermos
Por que se producen las muertes : Por que se producen las muertes La población no tiene acceso ni a información ni a los servicios de salud por barreras geográficas, sociales, económicas y culturales.
Falta de conocimiento de los signos de alarma o medidas de prevención
Limitan la posibilidad de los padres de buscar ayuda oportuna
Slide 13 : AIEPI
Componentes COMPONENTE CLINICO ORGANIZACIÓN LOCAL COMPONENTE COMUNITARIO
COMPONENTE COMUNITARIOEstrategia AIEPI : COMPONENTE COMUNITARIOEstrategia AIEPI
Slide 15 : El componente comunitario busca iniciar, reforzar y sostener las prácticas familiares, que son importantes para la supervivencia infantil, su crecimiento y desarrollo, dentro del contexto de la atención primaria de salud.
Propone que las familias incorporen prácticas saludables para el desarrollo seguro del niño protegiendo su crecimiento sano, previniendo para que no se enfermen, dando cuidados adecuados en el hogar cuando está enfermo, detectando oportunamente signos que manifiestan que requieren tratamiento inmediato para buscar ayuda.
Slide 16 : OBJETIVO PRINCIPAL
Promover a nivel familiar el desarrollo de practicas saludables para el cuidado y bienestar del niño y niña menor de cinco años y de la mujer gestante.
Slide 17 : PARA EL CRECIMIENTO FÍSICO Y EL DESARROLLO MENTAL 16 PRACTICAS CLAVES LACTANCIA MATERNA
AMAMANTAR A LOS LACTANTES DE MANERA EXCLUSIVA POR LO MENOS SEIS MESES.
Slide 18 : 16 PRACTICAS CLAVES PARA EL CRECIMIENTO FÍSICO Y EL DESARROLLO MENTAL 2. ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
“A partir de los seis meses de edad, suministre al niño/niña alimentos complementarios recién preparados, de alto contenido nutricional y energético, continuando al mismo tiempo con la lactancia materna hasta los dos años o más.”
Slide 19 : 3. SUMINISTRO DE MICRONUTRIENTES
“Proporcione al niño/niña cantidades suficientes de micronutrientes (vitamina A y hierro, en particular), ya sea en su régimen alimentario o mediante el suministro de suplementos.” 16 PRACTICAS CLAVES PARA EL CRECIMIENTO FÍSICO Y EL DESARROLLO MENTAL
Slide 20 : 4.- AFECTO – CARIÑO, ESTIMULACION TEMPRANA.
“Promueva el desarrollo mental y social del niño/niña, respondiendo a su necesidad de atención, y procure estimularlo mediante la conversación, juegos y otras interacciones físicas y emocionales apropiadas.” 16 PRACTICAS CLAVES PARA EL CRECIMIENTO FÍSICO Y EL DESARROLLO MENTAL
Slide 21 : 16 PRACTICAS CLAVES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES 5.- VACUNACION
“Lleve al niño y niña en las fechas previstas a que reciban el esquema completo de vacunas antes de que cumplan un año.”
Slide 22 : 16 PRACTICAS CLAVES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES 6.- SANEAMIENTO
“Deseche las heces (inclusive las de los niños y niñas) de manera segura y lávese las manos con agua y jabón después de la defecación y antes de preparar los alimentos y dar de comer a los niños/niñas.”
Slide 23 : 7.MALARIA, DENGUE Y TUBERCULOSIS
“Proteja a los niños y niñas en las zonas donde la malaria es endémica, asegurándose que duerman con mosquiteros tratados con insecticida.” 16 PRACTICAS CLAVES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES
Slide 24 : 16 PRACTICAS CLAVES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES 8.- INFECCION POR VIH SIDA
“Adopte y mantenga los hábitos apropiados para la prevención y atención de las personas infectadas por el VIH/SIDA, especialmente los huérfanos.”
Slide 25 : 16 PRACTICAS CLAVES PARA EL CUIDADO APROPIADO EN EL HOGAR 9.- ALIMENTACION DEL NIÑO ENFERMO
“Continúe alimentando y dando líquidos a los niños y niñas, especialmente leche materna, cuando están enfermos.”
Slide 26 : 10. TRATAMIENTO CASERO DEL NIÑO ENFERMO
“Administre a los niños enfermos el tratamiento casero apropiado para las infecciones” 16 PRACTICAS CLAVES PARA EL CUIDADO APROPIADO EN EL HOGAR
Slide 27 : 11.- PREVENCION DE LESIONES Y ACCIDENTES DEL NIÑO
“Tome las medidas adecuadas para prevenir y controlar lesiones y accidentes en los niños y niñas 16 PRACTICAS CLAVES PARA EL CUIDADO APROPIADO EN EL HOGAR
Slide 28 : 12.- BUEN TRATO Y CUIDADO PERMANENTE DEL NIÑO
“Evite el maltrato y descuido de los menores y tome medidas adecuadas cuando ocurran.” 16 PRACTICAS CLAVES PARA EL CUIDADO APROPIADO EN EL HOGAR
Slide 29 : 13.- PARTICIPACION DEL HOMBRE
“Asegure que los hombres participan activamente en el cuidado de sus hijos/as y se involucren en los asuntos relacionados con la salud reproductiva de la familia.” 16 PRACTICAS CLAVES PARA EL CUIDADO APROPIADO EN EL HOGAR
Slide 30 : 16 PRACTICAS CLAVES PARA LA BUSQUEDA DE ATENCION FUERA DEL HOGAR 14.- TRATAMIENTO FUERA DEL HOGAR
“ Reconozca cuándo los niños enfermos necesitan tratamiento fuera del hogar y llévelos al personal de salud apropiado para que reciban atención.”
Slide 31 : 16 PRACTICAS CLAVES PARA LA BUSQUEDA DE ATENCION FUERA DEL HOGAR 15.- SEGUIR LAS RECOMENDACIONES DEL PERSONAL DE SALUD
“Siga las recomendaciones dadas por el personal de salud en relación con el tratamiento, seguimiento y la referencia del caso.”
Slide 32 : 16 PRACTICAS CLAVES PARA LA BUSQUEDA DE ATENCION FUERA DEL HOGAR ATENCION PRENATAL
“Asegúrese que toda mujer embarazada reciba atención prenatal adecuada, consistente en un mínimo de cuatro visitas prenatales con un proveedor de establecimientos de salud apropiado
OBJETIVO GENERAL : OBJETIVO GENERAL Describir las prácticas ancestrales en el cuidado de los niñas y niños menores de 5 años en un grupo de cuidadoras de la cuidad de Bogotá.
Slide 34 : Específicos:
Describir las prácticas ancestrales relacionadas con cada grupo de prácticas dentro de un grupo de cuidadoras de niños y niñas menores de 5 años de Bogotá
Describir patrones de cuidado culturalmente recocidos de niños y niños menores de 5 años de un grupo de cuidadoras de Bogotá
MARCO METODOLOGICO : MARCO METODOLOGICO Tipo de diseño: Cualitativo – Hermeneútico Interpretativo
Sujetos participantes del estudio: grupo de cuidadoras familiares de niños y niñas menores de 5 años de Bogotá.
Criterios de Inclusión: Mujeres que hayan sido cuidadoras familiares de niños y niñas menores de 5 años, que provengan de la región Andina del país y que tengan un periodo de permanencia de residencia en la cuidad de Bogotá de mas de 15 años.
Criterios de exclusión: Mujeres que no deseen participar en el estudio.
Plan de análisis : Plan de análisis Técnicas de recolección de información: Entrevistas semiestructuradas.
Método de análisis: Teoría Fundamentada puesto que se trata de reconstruir las experiencias de la vida cotidiana y reconstruir un nuevo conocimiento a través de la constatación con el conocimiento ya construido a través de la ciencia.
Análisis de contenido: de las entrevistas con categorías a priori.
Pre - Descripción de categorías : Prácticas de cuidado empleadas en la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses.
Cuidados y prácticas culturales utilizados en el inicio y mantenimiento de la alimentación complementaria.
Reconocer la implicación de los cuidados culturales en el consumo de micronutrientes.
Adaptación de las practicas culturales dirigidas al afecto, cariño y estimulación temprana Pre - Descripción de categorías
Slide 38 : Identificar los conocimientos y practicas de los cuidadores empleados en la vacunación de niños menores de 5 años.
Reconocer las costumbres de saneamiento como el lavado de mano
Prácticas ancestrales de alimentación “nutrición” tomadas y realizadas al niño y niña enfermo.
Practicas ancestrales del cuidado y tratamiento casero de practicadas hacia el niño y niña enfermo
Reconocer las practicas culturales que indican cuando los niños se encuentran enfermos y necesitan ser tratados fuera del hogar.
REFERENTE CONCEPTUAL : REFERENTE CONCEPTUAL MADELEINE LEININGER
La teoría de leininger se basa en las disciplinas de la antropología y la enfermería. Ha definido la enfermería transcultural como un área principal de la enfermería que se centra en el estudio comparativo y en el análisis de las diferentes culturas y subculturas del mundo con respecto a los valores sobre cuidados, la expresión y creencias de la salud y la enfermedad y el modelo de conducta.
CUIDADO CULTURAL : CUIDADO CULTURAL Actos de prestación de cuidados de ayuda, apoyo, facilitación o capacitación sintetizados y culturalmente constituidos hacia uno mismo o hacia los demás, centrados en necesidades evidentes o anticipadas para la salud o el bienestar del cliente o para afrontar discapacidades, la muerte u otras condiciones humanas.
Slide 41 : concepción de mundo Dimensión cultural y de la estructura social Factores
Educativos Factores económicos Factores políticos y legales Valores culturales y estilos de vida Familia y factores sociales Factores tecnológicos Factores religiosos y filosóficos Contexto del entorno, lengua y etnohistoria influencias Expresiones, patrones y practicas de cuidado Salud holística/enfermedad/muerte
Slide 42 : Centro de atención: familias, grupos, comunidades o instituciones en diversos contextos sanitarios de Cuidados genéricos Practicas de cuidado de enfermería Practicas de cuidados - prestación de cuidados profesionales PLANES DE CUIDADO Cuidado coherente con la cultura para la salud, el bienestar o la muerte Preservación: mantenimiento de los cuidados culturales
Adaptación: negociación de los cuidados culturales
Reorientación: reestructuración de los cuidados culturales
Slide 43 : Utilidad y Significancia Social:
Proporcionar una información sobre la vida y prácticas culturales que permitirá reconocer patrones y adaptar cuidados culturalmente coherentes para los niños y las niñas menores de 5 años
Proporciona al investigador más flexibilidad que otros métodos permitiendo adaptarse a circunstancias inesperadas y así poder aprovechar las oportunidades que pudieran surgir durante el estudio.
Slide 44 : Limitaciones:
Solamente se pueden estudiar grupos o comunidades relativamente pequeños, y casi todo depende de la habilidad del investigador para ganarse la confianza de los individuos que quiere estudiar.
BIBLIOGRAFIA : BIBLIOGRAFIA OMS ginebra; Estrategias de la OMS sobre medicina tradicional; 2002 – 2005.
Vallejo A.; Medicina indígena y salud mental; acta colombiana de psicología 9(2): 39-46, 2006; Cali.
Morales J; Mestizaje, malicia indígena y viveza en la construcción del carácter nacional; Departamento de antropología de la Universidad de los Andes.
Guerrero R; Salud enfermedad y muerte lecturas desde la antropología sociocultural; Revista Mad. No. 10. Mayo 2004. Departamento de Antropología. Universidad de chile.
Slide 46 : Gonzalez T., Martinez L., Luengo R; Antropología de los cuidados en el ámbito académico de la enfermería en España; 2005.
Rubel A, Browner C.; antropología de la salud en oxaca; alteridades, 1999 9 (17): págs. 85-94.
Castro R; Ciencias sociales y salud en México: movimientos fundacionales y desarrollos actuales; Programa de Investigación Sociedad, Salud y Centro Regional de Investigaciones Multidisciplinarias (UNAM). Av. Universidad s/n, circuito 2, Col. Chamilpa, c.p. 62210, Cuernavaca, Mor
Slide 47 : Tomey A.M ; Alligood M.R; modelos y teorías en enfermería; Elseiver MOSBY; sexta edición; 2007.
Componente AIEPI comunitario 16 prácticas saludables; Universidad El Bosque.
Elvas M.; naturaleza, alimentación y medicina indígena en Cartagena de Indias en el Siglo XVI; Departamento de Historia de América, universidad de sevilla; 2007.