Percepción del Cuidado de Salud de las Mujeres Sobrevivientes de Cáncer de Mama según Recomendaciones de la Sociedad Americana de Oncólogos Clínicos. : Percepción del Cuidado de Salud de las Mujeres Sobrevivientes de Cáncer de Mama según Recomendaciones de la Sociedad Americana de Oncólogos Clínicos. Por
Christian Arroyo
Axel Arroyo
Profesora Himilce Velez
26 de mayo del 2010
Trasfondo : Trasfondo
Epidemiología : Epidemiología
Incidencia de cáncer por género : Incidencia de cáncer por género Women269,800 26% Lung & bronchus
15% Breast
9% Colon & rectum
6% Pancreas
5% Ovary
4% Non-Hodgkin lymphoma
3% Leukemia
3% Uterine corpus
2% Liver & intrahepatic bile duct
2% Brain/ONS
25% All other sites Lung & bronchus 30%
Prostate 9%
Colon & rectum 9%
Pancreas 6%
Leukemia 4%
Liver & intrahepatic 4%bile duct
Esophagus 4%
Urinary bladder 3%
Non-Hodgkin 3% lymphoma
Kidney & renal pelvis 3%
All other sites 25% ONS=Other nervous system.
Source: American Cancer Society, 2009.
Epidemiología en los Estados Unidos : Epidemiología en los Estados Unidos
Epidemiología en los Estados Unidos : Epidemiología en los Estados Unidos Projections based on (1) U.S. Census Bureau population projections (2000–2050) and (2) age-specific cancer incidence rates (1995–1999) from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program and the National Program of Cancer Registries (NPCR), 1995–1999. Projected number of cancer cases for 2000 through 2050
Epidemiología en los Estados Unidos : Epidemiología en los Estados Unidos Cancer Death Rates* by Sex, US, 1975-2005 *Age-adjusted to the 2000 US standard population.
Source: US Mortality Data 1960-2005, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, 2008.
Cancer Death Rates* Among Women, US,1930-2005 : Cancer Death Rates* Among Women, US,1930-2005 Rate Per 100,000 *Age-adjusted to the 2000 US standard population.
Source: US Mortality Data 1960-2005, US Mortality Volumes 1930-1959,
National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, 2008.
Epidemiología en los Estados Unidos : Epidemiología en los Estados Unidos Estimated number of cancer survivors in the United States from 1971 to 2002. DATA SOURCES: U.S. prevalence counts were estimated by applying U.S. population counts to SEER 9 Limited Duration Prevalence proportions and historical Connecticut Limited Duration Prevalence proportions and adjusted to represent complete prevalence (2004 submission).
Justificación : Justificación Por lo tanto, esta población de sobrevivientes requerirá un cuidado de salud mas agresivo que la población general y los recursos necesarios para cumplir con las metas de cuidado se multiplicaran dramáticamente.
Objetivos : Objetivos Determinar las características socio-demográficas de nuestra población de pacientes mujeres sobrevivientes de cáncer de mama.
Determinar el grado de cumplimiento de las recomendaciones por la Sociedad Americana de Oncólogos Clínicos (ASCO) en su estándar de cuidado de salud del paciente de cáncer de mama post tratamiento primario.
?????Determinar si existe barreras para cumplir con las recomendaciones del cuidado médico post tratamiento primario.
Método : Método
Tipo de estudio epidemiológico : Tipo de estudio epidemiológico Estudio descriptivo, transverso y no-probabilístico.
Definición Población de Estudio : Definición Población de Estudio Todo sobreviviente de cáncer de mama que NO haya sido sometido a tratamiento primario (quimioterapia o radioterapia) se considera sobreviviente de cáncer a partir de los 6 meses de haberse hecho el diagnóstico.
Todo sobreviviente de cáncer de mama que haya sido sometido a tratamiento primario (quimioterapia o radioterapia) se considera sobreviviente de cáncer a partir de la fecha de su último tratamiento primario, sea quimioterapia o radioterapia.
Instrumento : Instrumento
Muestreo : Muestreo
Mecanismo de inclusión : Mecanismo de inclusión
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Distribución de muestra por pueblo : Distribución de muestra por pueblo
Resultados : Resultados
Aspecto Demográfico : Aspecto Demográfico
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Aspecto Clínico : Aspecto Clínico
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Cumplimiento con recomendaciones ASCO : Cumplimiento con recomendaciones ASCO
Slide 44 : Recomendaciones ASCO para visitas:
1-3 años: cada 3 o 6 meses
4-5 años: cada 6 o 12 meses
> 5 años: una vez al año
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Slide 46 : Recomendaciones ASCO para mamografías:
Una (1) mamografía anual, no importa tiempo de sobrevivencia
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Slide 48 : Recomendaciones ASCO para examen pélvico:
Una(1) vez anualmente.
Bajo tratamiento con hormonas hay mayor riesgo de cáncer de endometrio.
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Slide 51 : Recomendaciones ASCO para cuidado coordinado:
Todo sobreviviente debe ser referido al médico primario después de su tratamiento primario, pero debe existir una comunicación constante para ser reevaluada por el oncólogo en los casos de sospecha de recurrencia.
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Slide 54 : Recomendaciones ASCO para consejería genética:
Se debe proveer consejería genética.
Incrementa el riesgo de cáncer el familia.
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Slide 56 : Recomendaciones ASCO para estudios diagnósticos:
Las siguientes pruebas no estan recomendados para seguimiento de rutina:
CT scan, MRI, PET scans, CBC, análisis químico sangre, ‘bone scans’, ultrasonido hepático, marcadores tumorales y placas de pecho.
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Slide 58 : Recomendaciones ASCO para estrategias preventivas:
No hay recomendaciones específicas.
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Conclusiones : Conclusiones
Recomendaciones : Recomendaciones
Limitaciones del estudio : Limitaciones del estudio
Slide 64 : ¿Alguna Pregunta?