Quiste Paradental : Quiste Paradental CD. Milushka Quezada Marquez
Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial
COP 11737 – RNE 0165
SINONIMOS : SINONIMOS Quiste paradental
Quiste paradentario
Quiste colateral inflamatorio
Quiste bucal mandibular infectado
Quiste de bifurcación bucal
Antecedentes Históricos : Antecedentes Históricos Hofrath (1930) fue el primero en describirla como un “quiste marginal de terceras molares”
Main (1970,1985) utilizó los términos:
Quiste periodontal inflamatorio (para distinguirlo de un quiste periodontal lateral).
Quiste colateral inflamatorio (para distinguirlo de un quiste radicular asociado con un conducto accesorio)
Antecedentes Históricos : Antecedentes Históricos Craig (1976) lo describió como:
Un quiste de origen inflamatorio
Se produce en la cara lateral de las raíces de 3º M parcialmente erupcionados
Historia previa de pericoronaritis
Entonces sugirió que “quiste paradental” el término era apropiado para esta lesión.
Definición : Definición Quiste inflamatorio que surge en la cara bucal y distal de un diente vital, como resultado de un proceso inflamatorio en la bolsa periodontal
La OMS lo incluye dentro de los quistes odontogénicos inflamatorios http://books.google.com.pe/books?id=fsQrWHlPAjwC&pg=PP1&dq=Cysts+of+the+Oral+and+Maxillofacial+Regions&ei=BG3uSt3WE4OoygTB7NT3DQ#v=onepage&q=PARADENTAL&f=false
ETIOPATOGENIA : ETIOPATOGENIA Su etiopatogenia es incierta
La intensa inflamación hallada en los cortes histológicos sugiere un origen inflamatorio.
La teoría mas aceptada se asocia a un proceso inflamatorio que estimularía la proliferación de los restos epiteliales odontogénicos (epitelio reducido del órgano del esmalte, restos epiteliales de Malassez y remanentes de la lámina dental)
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS : CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Frecuencia: Representa el 0.5 a 4% de los quistes odontogénicos
La mayoría de pacientes relatan sintomatología relacionada a pericoronaritis crónica
Además puede existir dolor, tumefacción e incluso secreción purulenta a través de la bolsa periodontal
El diente involucrado posee vitalidad
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS : CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Edad: Tercera década (20-25 años)
Genero: masculino > femenino
Localizacion:
Usualmente a distal o bucal de tercera molares parcialmente erupcionadas
Quiste bucal infectado de la mandíbula: se presenta en niños en relación con molares mandibulares parcialmente erupcionadas
Pueden ser bilaterales.
Slide 9 : El diente involucrado posee vitalidad Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&printsec=frontcover&dq=sapp+patologia&ei=i537SorqD4WIygSHn73oDg#v=onepage&q=&f=false
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS : CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS “Quiste bucal mandibular infectado”
Denomina así por Stoneman y Worth
Es una variante del quiste paradental
Edad: niños ( 6-12 años)
Puede haber dolor
Localización: relacionado principalmente con el primer o segunda molar inferior en vías de erupción
Un signo común es la ausencia o el retraso en la erupción de un primer o segundo molar inferior
Slide 11 : Imagen tomada de; http://www.paulogalvaoradiologiaoral.com.br/trabalhos/CistoParadental.pdf
CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS : CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS Densidad: Radiolúcida
Bordes: parcialmente corticalizado
Localización: (Paracoronarias)
Terceras molares inferiores: Bucal o distalbucal
Primeras molares inferiores: Bucal
Tamaño: variable, dependiendo de ello puede alcanzar el ápice radicular
Slide 13 : Densidad: Radiolúcida Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=fsQrWHlPAjwC&pg=PP1&dq=Cysts+of+the+Oral+and+Maxillofacial+Regions&ei=BG3uSt3WE4OoygTB7NT3DQ#v=onepage&q=PARADENTAL&f=false
Slide 14 : Parcialmente corticalizado Imagen tomada de: http://www.ohsu.edu/sod/pathrad/cdc/633-01/033101Case1.jpg
Slide 15 : Imagen tomada de: http://www.paulogalvaoradiologiaoral.com.br/trabalhos/CistoParadental.pdf Localización: hacia bucal o distalbucal de terceras molares inferiores
Slide 16 : Localización: hacia bucal en primeras molares inferiores Imagen tomada de: http://www.ateneo.org.ar/revista/articulo5.pdf
Slide 17 : Localización: a veces son bilaterales Imagen tomada de: http://www.drantoniomx.com/Patologia/quistes%20mandibulares.pdf
Slide 18 : Tamaño: variable, dependiendo de ello puede alcanzar el ápice radicular http://www.oralternatives.com/images/library/pathology/CystFormation.jpg Imagen tomada de: http://www.paulogalvaoradiologiaoral.com.br/trabalhos/CistoParadental.pdf y
CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS : CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS Forma: ovalada o de “media luna”
Unilocular
Pueden desplazar dientes
Es raro que lleguen a desplazar la basal mandibular
Slide 20 : http:ddmfr.net/ Forma: ovalada o de “media luna” Imagen tomada de: http://www.abo-go.org.br/robrac/artigos/artigo_0000464.pdf y
Slide 21 : UNILOCULAR Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=16SwnWb3FhcC&pg=PA16&lpg=PA16&dq=inflammatory+collateral&source=bl&ots=5IRfN5LF1C&sig=Kcx8JMmr9O9ikTjmqDXAvwzwQc4&hl=es&ei=xfP0SpCaLMXM8QaTo7XzCQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CAgQ6AEwAA#v=onepage&q=inflammatory%20collateral&f=false
CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS : CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS Reacción Periostal: el 70% de los quistes asociados a primeras molares inferiores presentan reacción periostal
Los quistes pequeños que se ubican en bucal pueden pasar desapercibidos en las radiografías
La lesión puede reabsorber el proceso alveolar
Slide 23 : Los quistes asociados a primeras molares inferiores pueden presentar reacción periostal Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=fsQrWHlPAjwC&pg=PP1&dq=Cysts+of+the+Oral+and+Maxillofacial+Regions&ei=BG3uSt3WE4OoygTB7NT3DQ#v=onepage&q=PARADENTAL&f=false
Slide 24 : Imagen tomada de: http://www.dental.washington.edu/case_of_month/archives.php Los quistes pequeños que se ubican en bucal pueden pasar desapercibidos
CARACTERÍSTICAS HISTOLOGICAS : CARACTERÍSTICAS HISTOLOGICAS La primera descripción clínica e histopatológica del quiste paradental fue realizada por Main en 1970, como quiste colateral inflamatorio
Histologicamente son parecidos a los quistes radiculares pero con mayor infiltrado inflamatorio en la pared
Slide 26 : Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=fsQrWHlPAjwC&pg=PP1&dq=Cysts+of+the+Oral+and+Maxillofacial+Regions&ei=BG3uSt3WE4OoygTB7NT3DQ#v=onepage&q=PARADENTAL&f=false
Otros casos de Quiste Paradental… : Otros casos de Quiste Paradental…
Slide 28 : CASO 1 Imagen tomada de: http://www.spemd.pt/rev/rev_pdf/50_1/revspemd_1_09_50_19.pdf
Slide 29 : Imagen tomada de: http://www.spemd.pt/rev/rev_pdf/50_1/revspemd_1_09_50_19.pdf CASO 1
Slide 30 : CASO 2 Imagen tomada de: http://www.e-bass.org/journal/2008v12/bjs%2012-2.pdf
Slide 31 : Imágenes tomadas de: http://www.patooral.bravepages.com/biblioHTML/hueso/QuisteParadentario.html CASO 3
Slide 32 : Imagen tomada de: http://www.intramed.net/UserFiles/pdf/56554.pdf CASO 4
Slide 33 : Imagen tomada de: http://www.intramed.net/UserFiles/pdf/56554.pdf CASO 5
Slide 34 : www.caleidox.com.pe http://caleidox.blogspot.com VISITA NUESTRA
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