MIXOMA ODONTOGENICO : MIXOMA ODONTOGENICO CD. Milushka Quezada Marquez
Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial
COP 11737 – RNE 0165
MIXOMA ODONTOGÉNICO : MIXOMA ODONTOGÉNICO Según la OMS: “Tumor benigno, de origen ectomesenquimal, neoplasia localmente invasiva con células redondas y angulares en un abundante estroma mucoide”
Definición: “Lesión intraósea agresiva derivada del tejido conjuntivo embrionario asociada con la odontogénesis, constituída por una sustancia fundamental mucoide con células mesenquimales fusiformes indiferenciadas ampliamente dispersas”
MIXOMA ODONTOGÉNICO : MIXOMA ODONTOGÉNICO Deriva de estructuras mesenquimatosas primitivas del diente en desarrollo (papila dental) o de los restos odontogénicos
Fibromixoma o Mixofibroma: Muestra la proliferación celular de fibroblastos y estos se encargan de producir colágeno característica histológica que le da la denominación.
Prevalencia: Representa 3-6% de los tumores odontogénicos
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS : CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Edad: 2da y 4ta década
Genero: masculino:femenino 1:1.5
Localización: Es más común en mandíbula (zona premolar y molar) que en el maxilar superior
Crecimiento lento y asintomático
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS : CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Dependiendo de su tamaño pueden expandir tablas óseas, producir exoftalmos y/o obstrucción nasal.
Otros signos y síntomas poco frecuentes:
Dolor, trismus
Parestesia
Ulceración
Movilidad dentaria
Slide 6 : Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10
Slide 7 : Imagen tomada de:http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol45_3-4_08/est123_408.htm
RECIDIVA : RECIDIVA Alta recidiva: 25% de casos
Debido a:
Falta de encapsulación
Escasa definición de límites
Extensión de nidos
CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS : CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS Densidad: radiolúcida – (a veces pareciera ser mixta)
Radiolúcida 80%
Mixta 12.5%
Radiopaca 7.5% Imagen tomada de: ddmfr.net/
CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS : CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS Puede o no tener limites definidos.
Bien definidos 66 %
Pobremente definidos 16 %
Difusos 18 %
Morfológicamente, los patrones radiográficos son muy variables
Slide 11 : Los mixomas de gran tamaño generalmente involucran la parte posterior de la mandíbula con extensión hacia la rama Imagen tomada de: http://pacificdds2009.com/index.html
CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS : CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS Generalmente es multilocular (raqueta de tenis, panal de abeja o pompas de jabón) aunque también puede presentarse como unilocular.
Multilocular 55 %
Unilocular 36 %
No loculado 9%
El aspecto de “Raqueta de tenis” es patognomónico, los tabiques son delgados que se entrecruzan formando ángulos.
Slide 13 : Generalmente son lesiones multiloculares simulando así otros lesiones otros tumores odontogénicos Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
Slide 14 : Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login Panal de Abejas
Slide 15 : Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/ Panal de Abejas
Slide 16 : Imagen tomada de: http://screening.iarc.fr/atlasoral_detail.php?flag=0&lang=1&Id=E6000001&cat=E6 Raqueta de Tenis
Slide 17 : Imagen tomada de: http://www.pathconsultddx.com/pathCon/diagnosis?pii=S1559-8675(06)70636-2 Raqueta de Tenis
Slide 18 : Septos perpendiculares al eje de la mandíbula pero permanecen dentro de los límites internos de la lesión Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
Slide 19 : Septos perpendiculares al eje de la mandíbula pero permanecen dentro de los límites internos de la lesión Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/
CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS : CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS Puede asociarse a la corona de un diente no erupcionado o parcialmente formado.
Pueden desplazar y perforar las tablas óseas
Generalmente desplazan raíces, pero a veces las reabsorben
En ciertos casos puede dar la apariencia de ser una lesión maligna
Slide 21 : En lesiones iniciales los márgenes son pobremente definidos Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=16
Slide 22 : Pueden desplazar estructuras óseas Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
Slide 23 : Imagen tomada de: http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_otorhinolaryngology/volume_3_number_1_39/article/epiphora_a_rare_presentation_of_maxillary_odontogenic_myxoma.html Pueden desplazar y perforar las tablas óseas
Slide 24 : Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/ Pueden desplazar y perforar las tablas óseas
Slide 25 : Desplazamiento del Conducto Dentario Inferior Imagen tomada de: ddmfr.net/
Slide 26 : Imagen tomada de: http://pacificdds2009.com/index.html Divergencia radicular y ligera reabsorción de raíces
Slide 27 : Divergencia radicular y ligera reabsorción de raíces Imagen tomada de: ddmfr.net/
Slide 28 : En ciertos casos puede dar la apariencia de ser una lesión maligna Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
CARACTERÍSTICAS HISTOLOGICAS : CARACTERÍSTICAS HISTOLOGICAS Matriz mucoide pobremente celular que contiene células de forma fusiforme y estrelladas sin mitosis celular.
A veces presentan nidos epiteliales e islas óseas (trabéculas óseas) y capilares.
MIXOFIBROMA: mayor presencia de fibras colágenas.
Slide 30 : Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/ TEJIDO MIXOIDE FIBROSO MIXOMA ODONTOGENICO CELULAS ESTRELLADAS
Slide 31 : Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/
Slide 32 : Imagen tomada http://www.pathconsultddx.com/pathCon/diagnosis?pii=S1559-8675(06)70636-2
OTROS CASOS DE MIXOMAS ODONTOGENICOS… : OTROS CASOS DE MIXOMAS ODONTOGENICOS…
Slide 34 : Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/ CASO 1
Slide 35 : Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/ CASO 1
Slide 36 : Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/ CASO 1
Slide 37 : Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/ CASO 1
Slide 38 : Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/ CASO 1
Slide 39 : Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/ CASO 1
Slide 40 : Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/ CASO 2
Slide 41 : Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/ CASO 2
Slide 42 : Imagen tomada de:http://www.aichi-gakuin.ac.jp/~radio/ CASO 3
Slide 43 : CASO 4 Imagen tomada de: http://radiographics.rsnajnls.org/cgi/content/full/19/5/1107/F11B
Slide 44 : CASO 4 Imagen tomada de: http://radiographics.rsnajnls.org/cgi/content/full/19/5/1107/F11B
Slide 45 : CASO 5 Imagen tomada de: http://bhavin.typepad.com/radiology/2006/06/odontogenic_myx.html
Slide 46 : CASO 5 Imagen tomada de: http://bhavin.typepad.com/radiology/2006/06/odontogenic_myx.html
Slide 47 : CASO 6 Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=16
Slide 48 : CASO 6 Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=16
Slide 49 : CASO 7 Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10
Slide 50 : CASO 7 Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10
Slide 51 : CASO 7 Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10
Slide 52 : CASO 7 Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10
Slide 53 : CASO 8 Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/
Slide 54 : CASO 9 Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
Slide 55 : CASO 10 Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
Slide 56 : CASO 11 Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
Slide 57 : CASO 11 Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
Slide 58 : CASO 11 Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
Slide 59 : CASO 11 Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
Slide 60 : http://www.infocompu.com/adolfo_arthur/mixoma.htm CASO 12
Slide 61 : www.caleidox.com.pe http://caleidox.blogspot.com VISITA NUESTRA
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